Det effektive og sikre luftrensningssystem til operationsstuen sikrer det sterile miljø i operationsstuen og kan opfylde det yderst sterile miljø, der kræves til organtransplantation, hjerte, blodkar, kunstig ledudskiftning og andre operationer.
Brugen af højeffektive og lavtoksiske desinfektionsmidler samt rationel brug er kraftfulde foranstaltninger til at sikre det sterile miljø på almindelige operationsstuer.Ifølge konstant diskussion og gentagne overvejelser er den reviderede "General Hospital Architectural Design Code", bestemmelserne om almindelige operationsstuer endeligt fastsat som: "Almindelige operationsstuer bør anvende klimaanlæg med terminalfiltre, der ikke er lavere end højeffektive filtre hhv. frisk luft.Ventilationssystem.Oprethold overtryk i rummet, og antallet af luftskift må ikke være mindre end 6 gange/t”.For andre parametre, der ikke er involveret, såsom temperatur og fugtighed, henvises til Klasse IV rent operationsrum.
Operationsstue klassificering
I henhold til graden af sterilitet eller sterilitet af operationen kan operationsstuen opdeles i følgende fem kategorier:
(1) Klasse I operationsstue: det vil sige den sterile rensnings operationsstue, som hovedsagelig accepterer operationer såsom hjerne-, hjerte- og organtransplantation.
(2) Klasse II operationsstue: den sterile operationsstue, som hovedsagelig accepterer aseptiske operationer såsom splenektomi, åben reduktion af lukkede frakturer, intraokulær kirurgi og thyreoidektomi.
(3) Klasse III operationsstue: det vil sige operationsstuen med bakterier, som accepterer operationer på mave, galdeblære, lever, blindtarm, nyre, lunge og andre dele.
(4) Klasse IV operationsstue: infektionsoperationsstuen, som hovedsageligt accepterer operationer såsom blindtarmsperforation peritonitiskirurgi, tuberkuløs byld, abscessnit og dræning mv.
(5) Klasse V operationsstue: det vil sige den særlige infektionsoperationsstue, som hovedsageligt accepterer operationer for infektioner som Pseudomonas aeruginosa, Bacillus gas koldbrand og Bacillus tetanus.
Operationsstuer kan efter forskellige specialer opdeles i almen kirurgi, ortopædi, obstetrik og gynækologi, hjernekirurgi, hjerte-torakalkirurgi, urologi, brandsår, ØNH og andre operationsstuer.Da operationer af forskellige specialer ofte kræver særligt udstyr og instrumenter, bør operationsstuerne til specialiserede operationer være relativt faste.
En komplet operationsstue indeholder følgende dele:
①Sanitært gangrum: inklusive skoomklædningsrum, omklædningsrum, bruserum, luftbruserum osv.;
②Kirurgisk rum: inklusive generel operationsstue, steril operationsstue, operationsstue til laminar flowrensning osv.;
③ Kirurgisk hjælperum: inklusive toilet, anæstesiværelse, genoplivningsrum, debrideringsrum, gipsrum osv.;
④ Desinfektionsrum: inklusive desinfektionsrum, forsyningsrum, udstyrsrum, omklædningsrum osv.;
⑤ Laboratoriediagnoserum: inklusive røntgen, endoskopi, patologi, ultralyd og andre inspektionsrum;
⑥Undervisningslokale: inklusive betjeningsobservationsbord, klasseværelse med lukket tv-skærm osv.;
Regional opdeling
Operationsstuen skal strengt opdeles i begrænset område (steril operationsstue), semi-restricted område (forurenet operationsstue) og ikke-restricted område.Der er to designs til adskillelse af de tre områder: den ene er at indstille det begrænsede område og det semi-begrænsede område i to dele på forskellige etager.Dette design kan fuldstændig udføre hygiejneisolering, men kræver to sæt faciliteter, øger personalet og er ubelejligt at administrere;to For at opsætte begrænsede områder og ikke-begrænsede områder i forskellige sektioner af samme etage, er midten overgået fra et semi-begrænset område, og udstyret deles, hvilket er mere bekvemt for design og ledelse.
Afgrænsede områder omfatter sterile operationsstuer, toiletter, sterile rum, medicinopbevaringsrum osv. Halvbegrænsede områder omfatter akutte operationsstuer eller kontaminerede operationsstuer, omklædningsrum for udstyr, forberedelsesrum for anæstesi og desinfektionsrum.I det ikke-begrænsede område er der omklædningsrum, gipsrum, prøverum, spildevandsbehandlingsrum, anæstesi- og opvågningsrum, sygeplejerskekontorer, medicinsk personale lounger, restauranter og hvilerum for familiemedlemmer til kirurgiske patienter.Vagtrummet og sygeplejerskekontoret bør placeres i nærheden af indgangen.
Operationsstuens placeringssammensætning
Operationsstuen skal placeres på et roligt, rent og bekvemt sted for kommunikation med relevante afdelinger.Hospitaler med lavtliggende bygninger som hovedbygning skal vælge flankerne, og hospitaler med højhuse som hovedbygning skal vælge hovedbygningens midterste etage.Princippet for placeringskonfiguration af operationsstuen og andre afdelinger og afdelinger er, at den er tæt på operationsafdelingen, blodbanken, billeddiagnoseafdelingen, laboratoriediagnoseafdelingen, patologisk diagnoseafdeling mv., hvilket er bekvemt for arbejdskontakt, og bør være langt væk fra fyrrum, reparationsrum, spildevandsanlæg osv. , for at undgå forurening og reducere støj.Operationsstuen skal så vidt muligt undgå direkte sollys, den er let at vende mod nord eller skygge af farvet glas for at lette kunstig belysning.Orienteringen af operationsstuen bør undgå ventilationsåbninger for at reducere indendørs støvtæthed og luftforurening.Det er normalt arrangeret på en centraliseret måde, der danner et relativt selvstændigt medicinsk område, herunder operationsdelen og forsyningsdelen.
Layout
Den overordnede indretning af operationsafdelingen er meget fornuftig.Indtastning af operationsstuen anvender en tokanalsløsning, såsom sterile kirurgiske kanaler, herunder medicinsk personalekanaler, patientkanaler og forsyningskanaler for rent emne;ikke-rene bortskaffelseskanaler:
Kontamineret logistik af instrumenter og forbindinger efter operationen.Der er også en dedikeret grøn kanal til redning af patienter, så kritisk syge patienter kan få den mest rettidige behandling.Det kan gøre, at operationsafdelingens arbejde bedre opnår desinfektion og isolering, rengør og rangerer og undgår krydsinfektion i størst muligt omfang.
Operationsstuen er opdelt i mange operationsstuer.Ifølge de forskellige oprensningsniveauer er der to hundrede-niveau operationsstuer, to tusind-niveau operationsstuer og fire ti tusind-niveau operationsstuer.Forskellige niveauer af operationsstuer har forskellige anvendelser: 100-niveau operationsstuer Anvendes til ledudskiftning, neurokirurgi, hjertekirurgi;Klasse 1000 operationsstue bruges til en klasse af såroperationer inden for ortopædi, almen kirurgi og plastikkirurgi;Klasse 10.000 operationsstue bruges til thoraxkirurgi, ØNH-kirurgi, urologi og generel kirurgi Ud over operation af en klasse af sår;operationsstuen med over- og undertryksskift kan anvendes til særlige infektionsoperationer.Rensende klimaanlæg spiller en uerstattelig rolle i at forebygge infektion og sikre succes med operationen, og er en uundværlig støtteteknologi på operationsstuen.Operationsstuer på højt niveau kræver rene klimaanlæg af høj kvalitet, og rene klimaanlæg af høj kvalitet kan sikre et højt niveau af operationsstuer.
Luftrensning
Lufttrykket på operationsstuen varierer afhængigt af renhedskravene i forskellige områder (såsom operationsstue, sterilpræpareringsrum, børsterum, anæstesiværelse og omgivende rene områder osv.).Forskellige niveauer af operationsstuer med laminar flow har forskellige standarder for luftrenhed.For eksempel er US Federal Standard 1000 antallet af støvpartikler ≥ 0,5 μm pr. kubikfod luft, ≤ 1000 partikler eller ≤ 35 partikler pr. liter luft.Standarden for operationsstue med 10000 niveauer er antallet af støvpartikler ≥0,5μm pr. kubikfod luft, ≤10000 partikler eller ≤350 partikler pr. liter luft.Og så videre.Hovedformålet med operationsstueventilation er at fjerne udstødningsgassen i hvert arbejdsrum;at sikre den nødvendige mængde frisk luft i hvert arbejdsrum;at fjerne støv og mikroorganismer;at opretholde det nødvendige overtryk i rummet.Der findes to typer mekanisk ventilation, som kan opfylde operationsstuens ventilationskrav.Kombineret brug af mekanisk lufttilførsel og mekanisk udsugning: Denne ventilationsmetode kan styre antallet af luftskift, luftmængde og indendørs tryk, og ventilationseffekten er bedre.Mekanisk lufttilførsel og naturlig afkastluft bruges sammen.Ventilations- og ventilationstiderne for denne ventilationsmetode er til en vis grad begrænset, og ventilationseffekten er ikke så god som førstnævnte.Renhedsniveauet på operationsstuen er hovedsageligt kendetegnet ved antallet af støvpartikler i luften og antallet af biologiske partikler.I øjeblikket er den mest almindeligt anvendte NASA klassifikationsstandard.Renseteknologien opnår sterilitetsformålet ved at kontrollere renheden af lufttilførslen gennem overtryksrensning.
Ifølge de forskellige lufttilførselsmetoder kan renseteknologien opdeles i to typer: turbulent flowsystem og laminært flowsystem.(1) Turbulenssystem (multi-direktionel måde): Lufttilførselsporten og højeffektive filter i det turbulente flowsystem er placeret på loftet, og luftreturporten er placeret på begge sider eller den nederste del af den ene sidevæg .Filteret og luftbehandlingen er relativt enkle, og udvidelsen er bekvem., Omkostningerne er lave, men antallet af luftskift er lille, generelt 10 til 50 gange/t, og det er nemt at generere hvirvelstrømme, og de forurenende partikler kan suspenderes og cirkulere i det indendørs hvirvelstrømsområde, hvilket danner en forurener luftstrømmen og reducerer indendørs rensningsgraden.Gælder kun for 10.000-1.000.000 renrum i NASA-standarder.(2) Laminal flow-system: Det laminære flow-system bruger luft med ensartet fordeling og passende flowhastighed til at bringe partikler og støv ud af operationsstuen gennem returluftudtaget uden at generere hvirvelstrøm, så der ikke er noget flydende støv, og rensningsgraden ændres med ændringen.Det kan forbedres ved at øge antallet af lufttider og er velegnet til operationsstuer på 100 niveauer i NASA-standarder.Imidlertid er skaderaten af filtertætningen relativt stor, og omkostningerne er relativt høje.
Operationsstue udstyr
Operationsstuens vægge og lofter er lavet af lydtætte, solide, glatte, hulrumsfrie, brandsikre, fugttætte og lette at rengøre materialer.Farverne er lyseblå og lysegrønne.Hjørnerne er afrundede for at forhindre støvophobning.Filmlamper, medicinskabe, konsoller osv. bør monteres i væggen.Døren skal være bred og uden tærskel, hvilket er praktisk for flade biler at komme ind og ud.Undgå at bruge fjederdøre, der er nemme at svinge for at forhindre støv og bakterier i at flyve på grund af luftstrømmen.Vinduerne bør være dobbeltlagede vinduesrammer af aluminiumslegering, som er befordrende for støvtæt og varmeisolering.Vinduesglasset skal være brunt.Korridorens bredde bør ikke være mindre end 2,5 m, hvilket er bekvemt for den flade bil at køre og undgå kollision mellem forbipasserende.Gulve skal være konstrueret af hårde, glatte og let skrubbede materialer.Jorden er let skråtstillet til et hjørne, og der er sat et gulvafløb i den nederste del for at lette udledningen af spildevand, og afløbshullerne er dækket til for at forhindre forurenet luft i at trænge ind i rummet eller blokeres af fremmedlegemer.
Operationsstuens strømforsyning bør have tofasede strømforsyningsfaciliteter for at sikre sikker drift.Der bør være nok stikkontakter i hver operationsstue til at lette strømforsyningen til forskellige instrumenter og udstyr.Stikkontakten skal være udstyret med anti-gnist-anordning, og der skal være ledende udstyr på jorden af operationsstuen for at forhindre eksplosion forårsaget af gnister.Den elektriske stikkontakt skal forsegles med et dæksel for at forhindre vand i at trænge ind, for at undgå kredsløbsfejl, der påvirker driften.Hovedstrømledningen er centralt placeret i væggen, og de centrale suge- og iltrørledningsanordninger skal være placeret i væggen.Belysningsfaciliteter Generel belysning bør monteres på væggen eller taget.Kirurgiske lys bør installeres med skyggefri lys og ekstra løftelys.Vandkilde og brandforebyggende faciliteter: vandhaner bør installeres på hvert værksted for at lette gennemskylningen.Brandslukkere bør installeres i korridorer og hjælperum for at sikre sikkerheden.Varmt og koldt vand og højtryksdamp bør garanteres fuldt ud.Ventilations-, filtrerings- og steriliseringsanordning: moderne operationsstuer bør etablere en perfekt ventilations-, filtrerings- og steriliseringsanordning til at rense luften.Ventilationsmetoderne omfatter turbulent flow, laminar flow og vertikal type, som kan vælges efter behov.Indgangs- og udgangsrutelayout for operationsstuen: Indgangs- og udgangsruternes layout skal opfylde kravene til funktionelle processer og renhedsskillevægge.Der bør oprettes tre ind- og udgangsveje, en for personalets ind- og udrejse, den anden for tilskadekomne patienter og den tredje for cirkulerende forsyningsveje såsom udstyrsforbindinger., prøv at isolere og undgå krydsinfektion.
Temperaturreguleringen af operationsstuen er meget vigtig, og der bør være køle- og varmeudstyr.Klimaanlægget skal installeres i det øverste tag, rumtemperaturen skal holdes på 24-26 ℃, og den relative luftfugtighed skal være omkring 50%.Den almindelige operationsstue er på 35-45 kvadratmeter, og specialstuen er på omkring 60 kvadratmeter, velegnet til hjerte-lunge-bypass-operationer, organtransplantationer mv.;det lille operationsstueareal er 20-30 kvadratmeter.
Indlægstid: Jul-08-2022